الزهايمر (Alzheimers disease) ... أمراض نفسيه ( 4 )

[راغبة بالفردوس 477]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

 

حديثنا اليوم عن ..

 

 

الزهايمر

(Alzheimers disease)

 

 

محتويات الصفحة

• ما هو الزهايمر
  
• أعراض
  
• الاسباب وعوامل الخطر
  
• مضاعفات
  
• التشخيص
  
• العلاج
  
• الوقايه
  
• العلاجات البديله
  

 

 

 

دماغ مرضى الزهايمر

 

 

 

 

الزهايمر (يسمى، ايضا: العته / الخرف الكهلي - presenile dementia) هو السبب الاكثر شيوعا للخرف. يؤذي المهارات العقلية والاجتماعية مما يؤدي الى اعاقة الاداء اليومي في الحياة العادية. مرض الزهايمر عبارة عن ضمور في خلايا المخ السليمة يؤدي الى تراجع مستمر في الذاكرة وفي القدرات العقلية / الذهنية.

 

مرض الزهايمر ليس مرحلة طبيعية من مراحل الشيخوخة، لكن احتمال الاصابة به يتزايد مع تقدم العمر. نحو 5% من الناس في سن 65 - 74 عاما يعانون من مرض الزهايمر، بينما نسبة المصابين بالزهايمر بين الاشخاص الذين في سن 85 عاما وما فوق تصل الى نحو 50%.

على الرغم من ان الزهايمر هو مرض عضال لا شفاء منه، الا ان هنالك علاجات قد تحسن جودة حياة من يعانون منه. فالمرضى المصابون بمرض الزهايمر، وكذلك الاشخاص الذين يتولون رعايتهم، بحاجة الى دعم العائلة والاصدقاء من اجل النجاح في مقاومة الزهايمر.

 

 

أعراض الزهايمر

 

 

 

قد يقضي مرض الزهايمر على قدرة المريض على التذكر

في المرحلة الاولى من الزهايمر يظهر فقدانا طفيفا للذاكرة وحالات من الارتباك والتشوش، مما يؤدي في نهاية المطاف الى ضرر مستديم لا يمكن اصلاحه في قدرات المريض العقلية، كما يقضي على قدرته على التذكر، على التفكير المنطقي وعلى التعلم والتخيل.

فقدان الذاكرة:

كل شخص يجد صعوبة في تذكر بعض الاشياء. من الطبيعي ان تنسى اين وضعت مفاتيح سيارتك، او اسماء اشخاص نادرا ما تلتقي بهم. ولكن مشاكل الذاكرة لدى مرضى الزهايمر تشتد وتتفاقم.

المصابون بمرض الزهايمر يواجهون المشاكل التالية:

• يكررون نفس الجمل والكلمات
  
• ينسون محادثات او مواعيد
  
• يضعون اشياء في غير مكانها الصحيح، بل وفي اماكن غير منطقية اطلاقا
  
• ينسون اسماء ابناء عائلاتهم واسماء اغراض يستعملونها يوميا
  
• مشاكل في التفكير المجرد
  
• في بدايات المرض، قد لا يستطيع مرضى الزهايمر المحافظة على موازنتهم المالية، وهي مشكلة قد تتطور الى صعوبة في معرفة وتحديد الارقام والتعامل بها
  
• صعوبة في العثور على الكلمة الصحيحة او المناسبة
  
• القدرة على ايجاد الكلمة الصحيحة، او حتى متابعة محادثة ما، تصبح في بعض الاحيان مهمة جدية، بل تحديا، بالنسبة لمرضى الزهايمر. وفي النهاية تضعف ايضا قدرتهم على القراءة والكتابة
  
• مشاكل في القدرة على تحديد المكان
  
• فقدان الاحساس بالوقت، حتى ان مرضى الزهايمر قد "يضيعون" في منطقة معروفة ومالوفة
  
• فقدان القدرة على الحكم واتخاذ الموقف
  
• صعوبات في حل مشاكل يومية، مثل معرفة كيفية التصرف في حال احتراق الطعام في الفرن. مع الوقت يصبح الامر اكثر صعوبة وفي نهاية المطاف يصبح مستحيل. مرض الزهايمر يتميز بالصعوبة البالغة في تنفيذ مهمات واعمال تتطلب تخطيطا، اتخاذ قرارات وقدرة على الحكم واتخاذ موقف
  
• صعوبة في تنفيذ مهمات واعمال معتادة ومعروفة.
  

من الصعب جدا القيام بالمهامات الروتينية التي تتضمن بضع مراحل او خطوات، مثل الطبخ. الاشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر في مراحله المتقدمة ينسون في النهاية كيفية تنفيذ الامور الاكثر اساسية.

تظهر لدى مرضى الزهايمر تغيرات في الشخصية مثل:

• المزاج المتقلب
  
• انعدام الثقة بالاخرين
  
• العناد المتزايد
  
• الانطواء الاجتماعي
  
• الاكتئاب
  
• الخوف
  
• العدوانية
  

 

أسباب وعوامل خطر الزهايمر

 

 

الزهايمر ليس نتيجة لعامل واحد فقط. يعتقد العلماء ان مرض الزهايمر ناجم عن مزيج من عوامل وراثية وعوامل اخرى تتعلق بنمط الحياة والبيئة المحيطة. ومن الصعب جدا فهم مسببات وعوامل الزهايمر، لكن تاثيره على خلايا الدماغ واضحة، اذ انه يصيب خلايا المخ ويقضي عليها.

هناك نوعان شائعان من تضرر الخلايا العصبية (العصبونات - Neurons) لدى مرضى الزهايمر:

 

لويحات (Plaques): تراكم بروتين، غير مؤذ عادة، يدعى اميلويد – بيتا (Amyloid beta‏)، من الممكن ان يسبب ضررا في عملية الاتصال بين خلايا المخ. السبب الرئيسي لتدمير العصبونات في مرض الزهايمر لا يزال غير معروف، لكن هناك ادلة عديدة على ان تراكم بروتين اميلويد – بيتا بشكل غير عادي هو السبب.

 

حبيكات (Tangles): المبنى الداخلي للخلايا الدماغية مرهون بالاداء السليم والطبيعي لبروتين يدعى تاو (Tau protein). عند مرضى الزهايمر، تحصل تغيرات في الياف بروتين تاو تؤدي الى التوائها والتفافها. العديد من الباحثين يعتقدون بان هذه الظاهرة قد تسبب ضررا كبيرا وخطيرا للخلايا العصبية (العصبونات)، بل والقضاء عليها.

 

 

السن: مرض الزهايمر يظهر عادة فوق سن الـ 65 عاما، لكن يمكن ان يظهر، في حالات نادرة جدا، حتى قبل سن 40 عاما. نسبة انتشار المرض بين الاشخاص الذين تتراوح اعمارهم بين 65-74 عاما هي اقل من 5%. اما بين الذين في سن 85 عاما وما فوق كبار السن، فان نسبة انتشار الزهايمر تبلغ نحو 50%.

 

العوامل الوراثية: اذا كان في العائلة مرضى بالزهايمر، فان احتمال اصابة ابناء العائلة من الدرجة الاولى (الابناء/ البنات، الاشقاء/ الشقيقات) بالمرض هو اعلى بقليل. الاليات الوراثية لانتقال مرض الزهايمر بين افراد العائلة الواحدة لم يتم التعرف عليها تماما، بعد، لكن العلماء يلاحظون بضع طفرات جينية تزيد من خطر الاصابة في عائلات معينة.

 

الجنس: النساء اكثر عرضة، من الرجال، للاصابة بمرض الزهايمر. واحد الاسباب لذلك هو ان النساء يعشن سنوات اكثر.

 

عيوب ادراكية بسيطة: الاشخاص الذين يعانون من عيوب ادراكية بسيطة لديهم مشاكل ذاكرة اكثر خطورة من المقبول والمعتاد في سنهم، ولكن ليست خطيرة بما يكفي لتعريفها بانها الخرف. كثير من الناس من ذوي هذه العيوب يصابون بمرض الزهايمر في مرحلة ما.

 

 

نمط الحياة:

العوامل التي تزيد خطر الاصابة بامراض القلب تزيد ايضا مخاطر الاصابة مرض الزهايمر. من بينها:

 

• ضغط الدم المرتفع
  
• فرط الكولسترول في الدم
  
• السكري غير المتوازن
  

المواظبة على اللياقة البدنية العالية ليست المهمة الوحيدة – ينبغي تدريب الدماغ ايضا. فبعض الابحاث والدراسات تؤكد على ان الحفاظ على النشاط العقلي طوال الحياة، وخصوصا في سن متقدمة، يقلل من خطر الاصابة بمرض الزهايمر.

 

المستوى التعليمي – الثقافي: لقد وجدت الدراسات علاقة بين مستوى التعليم المنخفض وبين خطر الاصابة بمرض الزهايمر. لكن السبب الدقيق لذلك غير معروف. بعض الباحثين يرون انه كلما استخدمنا دماغنا اكثر كلما تم انشاء المزيد من مناطق التماس والاتصال بين الخلايا العصبية، والتي تشكل احتياطيا اكبر في سن الشيخوخة. ولكن، ربما كان من الصعب اصلا ملاحظة مرض الزهايمر لدى الاشخاص الذين يشغلون ادمغتهم بصورة دائمة.

 

 

 

مضاعفات الزهايمر

 

 

في مرحلة متقدمة من مرض الزهايمر يفقد المرضى القدرة على العناية بانفسهم.

هذه الحقيقة قد تنتج عنها مشاكل طبية اخرى مثل:

 

التهاب رئوي: صعوبة في بلع الطعام والسوائل، وقد تسبب هذه استنشاق بعض المواد الغذائية والمشروبات في الممرات الهوائية والرئتين، مما قد يؤدي الى التهاب الرئتين.

تلوثات: بسبب عدم السيطرة على المخارج (البول) يستدعي الامر، احيانا، استخدام قثطار (catheter)، مما يزيد من خطر التلوثات في المسالك البولية. هذه التلوثات اذا لم تحظ بالعلاج المناسب فقد تؤدي الى تلوثات اكثر خطورة، قد تؤدي في النهاية الى الموت.

الاصابات الناجمة عن السقوط: مرضى الزهايمر الذين يعانون من الارتباك والتشوش هم اكثر عرضة للسقوط. وهذا قد يؤدي الى حدوث كسور، اضافة الى ان السقوط هو سبب شائع لاصابات خطيرة في الراس، مثل النزيف في الدماغ.

 

تشخيص الزهايمر

 

 

 

يستطيع الاطباء تشخيص 90٪ من حالات مرض الزهايمر تشخيصا دقيقا. يمكن تشخيص هذا المرض نهائيا فقط بعد الموت، وذلك باستخدام الفحص المجهري للكشف عن اللويحات (Plaques) والحبيكات (Tangles).

للتمييز بين مرض الزهايمر وبين مسببات اخرى لفقدان الذاكرة، يعتمد الاطباء عادة على الاختبارات التالية:

• فحوصات مخبرية
  
• اختبارات علم النفس العصبي (Neuropsychology)
  
• اختبارات مسح الدماغ
  

من خلال التمعن بصور مسح الدماغ، يمكن للاطباء ملاحظة وتحديد نتائج شاذة او غير طبيعية، مثل تجلطات الدم، النزيف او الاورام - والتي قد تكون علامات واعراضا لمرض الزهايمر. كما يمكن استخدام التصوير المقطعي بالاصدار البوزيتروني (Positron Emission Tomography - PET) للكشف عن مناطق الدماغ الاقل نشاطا وعن كثافة اللويحات (Plaques).

MRI – التصوير بالرنين المغناطيسي

CT – التصوير المقطعي المحوسب

PET– التصوير المقطعي بالاصدار البوزيتروني.

 

 

علاج الزهايمر

 

 

علاج الزهايمر ، حتى الان. اطباء الاعصاب يصفون في بعض الاحيان ادوية للحد من الاعراض التي غالبا ما تصاحب مرض الزهايمر، بما في ذلك عدم القدرة على النوم، التخبط، القلق، الارق والاكتئاب. لكن نوعين فقط من الادوية ثبتت نجاعتهما في ابطاء التدهور العقلي الناجم عن مرض الزهايمر وهما من مثبطات انزيم كولينستيراز (Cholinesterase): ميمانتين (Memantine) وناميندا (Namenda).

 

الوقاية من الزهايمر

 

 

التجارب التي اجريت على البشر للتطعيمات ضد مرض الزهايمر، تم ايقافها قبل بضع سنوات، لان بعض المشاركين في التجارب ممن حصلوا على اللقاح اصيبوا بالتهاب حاد في الدماغ.

مع ذلك، يمكن تقليل خطر الاصابة بمرض الزهايمر، مثلما نقلل من خطر الاصابة بامراض القلب. العديد من العوامل التي تزيد خطر الاصابة بامراض القلب قد تزيد من خطر العته. العوامل الاساسية هي: ضغط الدم المرتفع ومعدلات الكوليسترول والسكر في الدم.

كما ان المواظبة على النشاط البدني والعقلي والاجتماعي من شانها ان تقلل مخاطر الاصابة بمرض الزهايمر.

 

العلاجات البديلة

 

 

فيتامين اي vitamin E): اظهرت عدد من الابحاث ان فيتامين E قد يؤدي الى ابطاء تطور المرض، في حين بينت ابحاث اخرى انه غير مفيد. ويحذر الاطباء من تناول جرعات عالية من فيتامين E، لانه قد يزيد من خطر الموت جراء امراض القلب.

الجنكة (GINKGO): يعتقد البعض بان خلاصة اوراق شجرة الجنكة بيلوبا قد تساعد في تاخير تطور مشاكل الذاكرة المرتبطة بمرض الزهايمر. لكن بحثا اجري على نطاق واسع، مؤخرا، اظهر ان استخدام هذه الخلاصة غير مفيد. ويرجى الانتباه الى ان هذه المنتجات قد تؤثر سلبا على فاعلية ادوية تمييع الدم (Blooddilution) فتسبب النزيف.

Hfrazin A: هي مادة منتجة من طحالب صينية وتعمل بنفس الطريقة التي تعمل بها مثبطات كولينستيراز (Cholinesterase). استخدام هذه المادة مع عقاقير مثل دونيبيزل (donepezil) يزيد من خطر الاثار الجانبية السامة، لذلك يحظر تناولهما معا في الوقت نفسه.

[راغبة بالفردوس 477]

أسئله وأجوبه ..

 

 

السؤال:

 

انا افكر في السفر للتنزه مع ابي, الذي يعاني من مرض الزهايمر. هل يوجد اجراء خاص ينبغي علي اتخاذة؟

 

الجواب:

 

اهم شيء يجب القيام به عند السفر مع شخص يعاني من مرض الزهايمر هو التخطيط للمستقبل ومحاولة توقع احتياجات المريض \ ة، لكي تكونوا مستعدين لاي تغيير او مشكلة. عند التخطيط، ينبغي ان تتاكدوا من انكم اخذتم في الاعتبار مرحلة مرض المريض \ ة وكل سلوك يمكن ان يتاثر بسبب البعد عن المنزل. قد ترغبون في الذهاب لنزهة قصيرة كاختبار، للفحص كيف يتصرف الشخص في الرحلة. هذه بعض النصائح التي ينبغي التفكير فيها:

• خططوا لانشطة التي يمكن ان تشغل الشخص المصاب \ ة بمرض الزهايمر اثناء السفر. الاشياء البسيطة مثل قراءة مجلة، لعب الورق او الاستماع الى الموسيقى يمكن ان تهدئ المريض اثناء السفر.

• لا تتركوا مطلقا الشخص المصاب بالخرف وحده في السيارة. اثناء السفر، احرصوا ان يكون الراكب مربوط والابواب مغلقة.

• خططوا توقف منتظم للراحة.

• اجلبوا سائق \ ة اضافي اذا كانت الرحلة تنطوي على القيادة لاكثر من ست ساعات.

• اذا بدا \ت الشخص يظهر عدم الهدوء اثناء السفر بالسيارة، توقفوا في اول مكان ممكن. لا تحاولوا تهدئة الشخص خلال السفر.

• فكروا في امكانية التخطيط لاجازة في مكان معروف للشخص المصاب \ ة بالزهايمر. على سبيل المثال، في غابة التي زارها في الماضي.

•اذا كان الشخص سريع الانفعال، فربما يكون من الافضل تجنب الاماكن المزدحمة جدا. ربما تريدون ايضا تجنب الرحلات المكثفة وعدم زيارة العديد من المواقع.

•اذا لم يسافر هذا الشخص مطلقا بالطائرة، فربما يكون من الافضل السفر بوسيلة اخرى.

• حاولوا لفت انتباه طاقم الطائرة بانكم تصحبون شخص عنده خلل في الذاكرة وتاكدوا من ان الشخص المصاب \ة يحمل او يرتدي نوع من الوسائل لتحديد الهوية.

• لا تنسوا ان واجبكم كمقدمين للعلاج يستمر حتى وانتم موجودون في العطلة. قد يساعدكم احضار شخص اخر لمساعدتكم على القيام بهذه المهام.

[راغبة بالفردوس 477]

(2 )

 

 

 

 

 

 

 

السؤال:

 

انا اجد صعوبة في اقناع شخص يعاني من الزهايمر ان ياكل. ماذا افعل؟

 

الجواب:

 

ارشادات عامة:

•تحدثوا الى طبيبه \ طبيبتها. احيانا يحدث فقدان الشهية بسبب الاكتئاب، او مشكلات اخرى قابلة للعلاج.

•لا تطعموه بالقوة.

•تجنبوا تقديم المشروبات الغير مغذية مثل الشاي او القهوة السوداء.

• حاولوا اقناعه بتناول بروتين ودهون اكثر والتقليل من السكريات البسيطة.

•اقترحوا الوجبات الصغيرة المتكررة والخفيفة.

• شجعوه على المشي او المشاركة في انواع اخرى من النشاط الخفيف لتحفيز الشهية.

• فكروا في تقديم الاطعمة التي يمكن تناولها باليدين والتي يسهل على المصاب \ ة التعامل معها.

• تذكروا ان تعاملوا الشخص المصاب \ ة ​​كشخص بالغ، وليس كطفل. لا تعاقبونهم على عدم تناول الطعام.

ارشادات لتناول الوجبة:

• قدموا المشروبات بعد الوجبة وليس قبل او اثناء تناول الوجبة، لكي لا يشعروا بالامتلاء قبل ان يبدا في الاكل.

• خططوا لوجبات تشمل الاطعمة المفضلة لهم.

• حاولوا جعلهم ياكلون الاطعمة الغنية بالسعرات الحرارية في البداية.

•استخدموا خيالكم لاثراء تنوع الطعام الذي تقدموه.

ارشادات لتناول الوجبات الخفيفة:

•لا تقدموا الاطعمة القليلة او الخالية من القيمة الغذائية، مثل رقائق البطاطس، الشوكولاتة, مشروبات الكولا والوجبات الخفيفة الاخرى من هذا النوع.

•اختاروا الوجبات الخفيفة الغنية بالبروتين والسعرات الحرارية.

ارشادات التغذية:

• اجعلوا اعداد الطعام سهل. اختاروا الاطعمة سهلة التقديم والاكل.

• اجعلوا الاكل شيء ممتع، وليس مهمة. على سبيل المثال، اضيفوا حياة للوجبة باستخدام ادوات المائدة الملونة و \ او الخلفية الموسيقية اثناء الوجبة.

•حاولوا ان تدعوه ياكل لوحده.

• استخدموا الزخارف الملونة مثل البقدونس والفلفل الاحمر والاصفر لجعل الطعام يبدو اكثر جاذبية.

[راغبة بالفردوس 477]

(3)

 

 

السؤال:

 

امي تعاني من مرض الزهايمر, ولاحظت انها اصبحت اكثر ارتبكا. كيف يمكنني مساعدتها؟

 

الجواب:

 

•حاولوا التقليل من التغيرات في محيطة او في روتين حياته اليومية.

•تصرفوا ببساطة وتجنبوا المواقف التي يكون فيها على الشخص المصاب \ ة بالزهايمر اتخاذ القرارات.

• ساعدوه في معرفة محيطه من خلال وصف احداث اليوم، ذكر التاريخ، اليوم، الزمان والمكان، وهكذا دواليك، وتكرار اسماء الاشخاص الذين التقاهم.

• حاولوا وضع ملصقات كبيرة، مع كلمات او رسومات، على الادراج والرفوف للتعرف على محتوياتها.

• سهلوا او اعيدوا صياغة اقوالكم او طلباتكم اذا ظهر انهم لم يفهموا.

• تاكدوا من ان الادوية تاخذ بانتظام في الوقت المحدد.

• قدموا وجبة مغذية، وشجعوه على ممارسة الرياضة، اذا ما كان في وسعهم.

•التحلي بالصبر وتقديم الدعم.

[راغبة بالفردوس 477]

(4)

 

 

السؤال:

 

هل هناك طريقة استطيع بواستطها مساعدة امي في الحفاظ على ما بقي من ذاكرتها؟

 

الجواب:

 

خسارة الذكريات العزيزة هي واحدة من النتائج الهدامة لمرض الزهايمر. هناك ادوية تستخدم لعلاج مرض الزهايمر والتي قد تبطئ من فقدان الذاكرة، وهناك بعض الاساليب التي يمكن استخدامها لتحسين الذاكرة الموجودة.

• استخدموا قصاصات الورق، القوائم، المذكرات، وما الى ذلك لتذكير الشخص المصاب \ ة بالزهايمر بواجباته اليومية.

• ضعوا صور العائلة والاصدقاء في مكان الذي يمكن ان يروه. ضعوا ملصقات تحمل اسماء الصور، اذا لزم الامر. تحدثوا معهم عن ذكريات العائلة، او الانشطة التي كانوا يتمتعون بها في الماضي.

•الحد من تناولهم للكحول والتاكد من انهم ينامون لفترة كافية.

• ذكروهم بالتاريخ، اليوم، الزمان والمكان، وما شابه، وقوموا بتكرار اسماء الاشخاص الذين التقوهم.

• شجعوهم على الحفاظ على مرونة عقلهم من خلال القراءة، حل الكلمات المتقاطعة، الكتابة، وما الى ذلك، فضلا عن الحفاظ على لياقة بدنية تناسب وضعهم. ومع ذلك، تجنبوا وضع التحديات التي تسبب لهم الاحباط.

[راغبة بالفردوس 477]

(5)

 

 

السؤال:

 

هل ينصح بممارسة الرياضة للمصابين بمرض الزهايمر؟

 

الجواب:

 

النشاط البدني يحمل العديد من الفوائد للاشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر. الفوائد الرئيسية تشمل زيادة القوة البدنية، القدرة على التحمل البدني وتحمل افضل للقلب والرئة. ممارسة الرياضة يمكنها ايضا تعزيز مستوى الطاقة وتحسين المزاج والنوم. التمارين الرياضية تساعد مرضى الزهايمر ايضا على الحفاظ على المهارات الحركية، وتحسين التوازن، وهذا بدوره يمكن من تفادي الوقوع والاصابات الخطيرة الناجمة عن السقوط. علاوة على ذلك، الرياضة يمكنها تحسين الاداء الوظيفي للدماغ.

نوع التمارين الرياضية المناسبة للشخص الذي يعاني من مرض الزهايمر، فضلا عن كثافة النشاط، ترتبط بدرجة الاصابة. الاشخاص الذين يعانون من المرض في مرحلته المبكرة يمكنهم القيام بانشطة مثل المشي البولينج, الجولف, الرقص والسباحة، ولكن قد تكون هناك حاجة للرعاية. قد تكون هناك حاجة اكبر بكثير للرعاية كما تقدم المرض. من الافضل تجنب الانشطة التي قد تؤدي الى الاصابة.

[أم يُمنى 747]

موضوع رااااائع ..بارك الله فيكِ حبيبتى ونفع بكِ

 

سبحان الله... قرأت فى هذا الموضوع قبل ذلك

 

تقرير رائع أن المسلمون (خاصة الملتزمين منهم )

 

وحفظة القرآن بالأخص لايعانون من هذا المرض

 

وذلك لأن ديننا يعتمد على إنعاش الذاكرة أولا بأول

 

سبحان الله والله العالم كله يدرك أن هذا هو الدين الوحيد

 

الذى به نجاة البشر .. اللهم رد الناس إليك مردا جميلا